Esta tarde se estrena en Agricultura TV un nuevo episodio de “Espacio Libre”, instancia donde expertos abordarán los temas más importantes de la contingencia a través de videocolumnas.
En este espacio, los destacados profesionales analizarán en profundidad distintos aspectos de la política y actualidad nacional e internacional, entregando perspectivas nuevas sobre los hitos que marcan el día a día.
Las columnas se estrenarán todos los lunes, miércoles y viernes a las 20:00 horas a través del canal de YouTube de Agricultura TV.
En esta edición del Espacio Libre, Jorge Acosta, Director Ejecutivo del Instituto de Políticas Públicas Públicas en Salud de la Universidad San Sebastián habló sobre el GES (garantías explícitas en salud).
GES 20 años: análisis de la política, el liderazgo y las oportunidades en salud
Este 2025 se cumplen 20 años de el GES, las Garantías Explícitas en Salud, que inicialmente se llamaron AUGE o Acceso Universal a las Garantías Explícitas en Salud. Quizás algunos de ustedes recordarán lo difícil que fue políticamente el inicio de esta reforma. Era el año 2005, incluso un poquito antes, 2003, 2004, cuando el presidente Ricardo Lagos, el socialista que poco después de ser el primer socialista en volver a la moneda, decía que uno de sus principales proyectos sería sacar adelante una profunda reforma a la salud.
Esa reforma implicaba que se iban a establecer garantías mínimas que debían ser cumplidas por todos y cada uno de los prestadores, sean privados o sean públicos, y que se podían exigir garantías. Decía el presidente Lagos, si hay un niño con cáncer no demorará más de un mes en ser atendido. Si hay una persona que tiene que operarse de la vesícula no serán más de tres meses en ser atendidos.
Era una ambiciosa postura que tenía el primer mandatario y de hecho tuvo varios ministros de salud que trataron de sacar adelante esta reforma. A propósito de aquello, uno de sus ministros, el doctor Osvaldo Artaza, organizó un seminario en la Universidad de las Américas a propósito de los 20 años y fue una muy interesante reflexión donde se pudo resaltar dos o tres aspectos que me interesa compartir con ustedes. En primer lugar, el rol de la política.
Era una tarea titánica. Todo el mundo le decía que era imposible, que no se iba a lograr. Todo el mundo se oponía, la oposición incluso dentro del oficialismo, los gremios y por lo tanto habló de una cultura del acuerdo, una cultura de la política, una cultura de lo posible que finalmente logró que se transformara en una realidad.
Segundo, el rol del liderazgo. No solamente surgieron liderazgos dentro del oficialismo sino que también en la oposición. Se recordaron parlamentarios, diputados, senadores que tuvieron un rol fundamental para poder sacar adelante esta iniciativa.
Incluso en los gremios tuvimos bastantes posiciones encontradas y ahí fue notable que en el seminario la actual presidenta del colegio médico, la doctora Ana María Arriagada, decidiera ser a 20 años del GIES una autocrítica del rol que tuvo esa instancia gremial porque efectivamente no habían visto con la suficiente perspectiva histórica los cambios significativos que se iban a realizar y que hasta el día de hoy son cambios que se ven con buenos ojos, con buena evaluación por parte de la ciudadanía pero también de los actores tanto del oficialismo como de la oposición independientemente de cuál este sea. Por lo tanto a modo de conclusión podríamos decir que frente a los desafíos que tiene el país hacia adelante si tenemos en consideración el rol de la política entendida como el espacio donde se puede deliberar y conversar y construir soluciones a los problemas de las personas, el rol del liderazgo que tienen que ejercer tanto los de oficialismo como los de oposición y también la debida autocrítica de los distintos actores podríamos enfrentar hacia adelante una situación bastante compleja que estamos viviendo en salud como lo hemos conversado anteriormente a propósito de las listas de espera, a propósito del cáncer, a propósito de las enfermedades crónicas. Para terminar es importante recordar qué es el GES, el GES son las garantías explícitas en salud y básicamente estas son cuatro garantías, las garantías de oportunidad, la garantía de acceso, la garantía de calidad y de protección financiera.
¿Qué significa esto? Que tanto si usted está en ISAPRE o si está en FONASA para las 87 patologías que están en el GES usted se puede atender, tiene la garantía de acceder a la atención en un hospital o en un centro médico privado, tiene protección financiera, no va a desfinanciarse por comprar los medicamentos, por pagar los exámenes o la atención, está certificada por la superintendencia la calidad de ese servicio y evidentemente también uno de los grandes dolores que hay que resolver es la oportunidad, si bien el 97% de las prestaciones del GES se atienden en tiempo y todavía hay más de 84.000 personas que están con garantías GES vencidas, es decir que han pasado los tiempos razonables y a pesar de que por ley no deberían existir todavía tenemos una cantidad bastante significativa, ahí es importante reforzar el derecho a la atención a través de la garantía de oportunidad y es un gran desafío hacia el futuro. ¿Cómo seguimos? Hay muchos que piensan que si somos capaces de hacer un análisis crítico significativo de los primeros 20 años del GES, de lo bueno, lo malo y lo feo y cuál es la proyección que puede tener hacia adelante, puede ser un gran modelo para poder hacer un plan de salud que permita mayor libertad entre los usuarios que puedan cambiarse de un sistema estatal a un sistema privado que puedan exigir mejor el cumplimiento de las garantías y que pueda generar un plan que esté económicamente sustentado y que nos genere entusiasmo en un minuto y posteriormente no cumpla las expectativas. Sin duda que hay mucho que aprender de estos primeros 20 años del GES y la responsabilidad de toda una generación de aprender de lo bueno, lo malo y lo feo que hizo la generación anterior y proyectarlo para resolver los problemas del futuro en salud.
